مشاكل فصائل الدم

عندما تحمل الأم فصيلة دم مختلفة عن تلك التي يحملها الجنين تحدث مضاعفات مرضية نتيجة هذا الاختلاف في فصائل الدم. وقد لوحظت هذه المشاكل على الأغلب في حالة فصيلة الدم ريسوس، فإذا كانت الأم ريسوس سلبي والجنين ريسوس ايجابي ودخل دم الجنين إلى دورتها الدموية خلال الحمل أو أثناء الولادة تقوم الأم بانتاج خلايا مضادة لكريات الدم الحمراء لدى الجنين. هذه الأجسام المضادة أو الخلايا الدفاعية تمر عبر المشيمة إلى دم الجنين وتقوم بتدمير كريات الدم الحمراء لديه (الصورة 1). هذه المشكلة تؤدي إلى حدوث فقر الدم لدى الجنين وفي بعض الحالات إلى موت الجنين في داخل رحم الأم.

إذا وجد الطبيب أجسام مضادة في دم الأم فيجب التأكد أولا إذا كانت فصيلة دم الجنين ريسوس إيجابي ويتم تحديد فصيلة دم الجنين من دم الأم مباشرة وذلك باستخدام طرق بايولوجية جزيئية خاصة. إذا تم التأكد من أن فصيلة دم الجنين ريسوس ايجابي يتوجب على الطبيب القيام بفحص الجنين على فترات منتظمة ليعرف إن كانت الأجسام المضادة من الأم قد سببت له فقر دم، وهنا تم تطوير طريقة لقياس سرعة تدفق الدم لدى الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية، وتعطينا هذه الطريقة نتائج حول محتوى دم الجنين. في الصورة نستطيع رؤية سرعة تدفق الدم في شريان الدماغ.


p_zwillingsprobleme_06

إذا كان الجنين يعاني بالفعل من فقر الدم فإنه يحتاج لعمليات نقل الدم أثناء فترة الحمل وبصورة منتظمة. يتم إعطاء الدم مباشرة في الحبل السري للجنين، وباستخدام الموجات فوق الصوتية الملونة يتمكن الطبيب من تحديد مكان الحبل السري في السائل الأمنيوسي. وبما أن سماكة الوريد الموجود في الحبل السري لا تتجاوز 1 ملم فيتطلب نجاح عملية نقل الدم التي تتم عن طريق ادخال إبرة دقيقة في الحبل السري، إلى يد ثابتة ومهارة كبيرة من الطبيب المعالج (2). عندما تصل الابرة الى المكان المناسب لضخ الدم في الحبل السري يقوم الطبيب أولا بأخذ عينة دم صغيرة لتحديد فقر الدم ثم يقوم بعد ذلك بضخ الدم مباشرة في الحبل السري ( فيديو رقم 2 يبين المكان المناسب ويظهر كنقطة بيضاء فاتحة ). بما أن الجنين ينمو بسرعة في داخل رحم الأم فإنه من الضروري إجراء عملية نقل الدم للجنين كل إسبوعين إلى أن تتم الولادة.

تم إنقاذ الكثير من الأطفال باستعمال هذه الطريقة في السنوات العشرة الأخيرة (صورة). مركز تشخيص وعلاج أمراض الجنين في سويسرا هو الأكثر خبرة في هذا المجال حتى الآن.

الشركاء

نحن فريق عمل متعدد التخصصات من ذوي الخبرة.