Проблемы группы крови

Осложнения из-за группы крови при беременности возникают в том случае, когда у матери и у плода разные группы крови.

Чаще всего это наблюдается при разных резус-факторах. Если у матери резус-фактор отрицательный (= она не имеет резус-фактора), она вырабатывает защитные тела к кровяным клеткам плода, когда во время беременности или родов детская кровь попадает в ее кровоток. Затем эти защитные тела, называемые также антителами, попадают через плаценту в организм ребенка и вызывают в нем разрушение красных кровяных клеток (Рис. 1). Вследствие этого у плода развивается малокровие, и в отдельных случаях он может погибнуть в утробе матери.

Если врач обнаруживает в материнской крови антитела, мы сначала выясняем, действительно ли у ребенка положительный резус-фактор. На сегодняшний день определить группу крови ребенка можно непосредственно по материнской крови с помощью специальных молекулярно-биологических методов. Если группа крови ребенка определена однозначно, мы через регулярные промежутки времени проверяем, не развилось ли у ребенка малокровие вследствие воздействия материнских антител. При этом мы дополнительно разработали метод УЗИ, который позволяет оценивать состав крови ребенка посредством измерения скорости кровотока. На изображении показано измерение скорости кровотока в одной из мозговых артерий.

Если у ребенка действительно слишком мало крови, то во время беременности ему требуется гемотрансфузия через регулярные промежутки времени. Для этого кровь вводится напрямую в пуповину ребенка. При этом, специальные методы цветного УЗИ помогают нам локализовать пуповину в околоплодных водах (1). Поскольку толщина пуповинной вены составляет всего лишь пару миллиметров, введение иглы требует чрезвычайно спокойной работы рук. Если кончик иглы расположен правильно (2-е видео: заметно по светлой белой точке), сначала берут немного крови, чтобы определить степень малокровия. Затем проводится гемотрансфузия непосредственно в пуповину. Поскольку ребенок растет быстро, дальнейшие гемотрансфузии требуются примерно через каждые 2 недели – до самого рождения.


nabelschnurtransfusion_blutgruppen_01_x264

За последние 10 лет мы спасли жизни множества детей именно этим методом (Рис. 4). В Швейцарии, наибольший опыт в этой области имеет Центр Фетальной Диагностики и Терапии.

Партнёр

Специально обученная и опытная междисциплинарная команда