Steissbeinteratom

Problem
Diagnose
Therapie
Outcome

Problem

 

Beim Steissbeinteratom (sacrococcygeales Teratom, SCT) handelt es sich um einen gutartigen Tumor, der von der Steissbeinspitze ausgeht und unter Umständen während der Schwangerschaft schon so riesig gross wird, dass ein intrauterines Herz-Kreislaufversagen zum Tod des Feten führt. Die einzige Therapiemöglichkeit besteht dann in einer vorgeburtlichen Entfernung dieser Geschwulst.

 

Diagnose

 

Diese Tumoren sind ab etwa der 16. Schwangerschaftswoche im Ultraschall sichtbar. Die detaillierte Diagnostik wird mittels MRI vorgenommen, wenn eine eventuelle vorgeburtliche Operation zur Diskussion steht.

 

Therapie

 

Die Indikation zum vorgeburtlichen Eingreifen besteht dann, wenn sich beim Feten erste Zeichen eines drohenden Herz-Kreislaufversagens zeigen. Im Rahmen einer offenen Operation wird die meist riesige Fehlbildungsgeschwulst (Kindskopfgrösse!) entfernt. Dadurch können sich bei günstigem Verlauf die Kreislaufverhältnisse wieder normalisieren, und die weitere Entwicklung des Feten kann bestenfalls ungestört erfolgen.

 

Outcome

 

Da diese sehr belastende und schwierige Operation (Blutungsgefahr!) bei einem schwerkranken Feten durchgeführt wird, überlebt nur etwa einer von vier Feten. Wenn sich das Ungeborene allerdings gut von der Operation erholt und im Verlauf der weiteren Schwangerschaft und auch nachgeburtlich keine anderen schwerwiegenden Probleme auftauchen, ist die Prognose für eine normale Entwicklung des Kindes günstig.